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人工流产术有哪些,哪种风险,该如何慎重选择?

文章来源:深圳仁爱医院发表时间:2018-01-13 10:10:18

导语Guidance

人工流产,相对于引产而言,指的妊娠3个月以内,用药物或工具方法终止妊娠。其最常见的方法有钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术和药物流产术。

  随着我国经济的发展,人们视野逐渐开阔,中西文化交流逐渐增多,在年轻人群中,不断充斥着传统与现代,保守与激进的碰撞。再加上我国性教育缺失,使得很多年轻女孩不得不面对意外怀孕所带来的后果。

  人工流产,相对于引产而言,指的妊娠3个月以内,用药物或工具方法终止妊娠。其最常见的方法有钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术和药物流产术。

  随着药物流产逐渐普及,目前药物流产安全性相对比工具流产要高。

  我国应用较多的为米非司酮,因其需与米索前列醇等联合用药,所以青光眼、哮喘、过敏体质等,不宜用米非司酮。该药应用时间为停经时间不超过7周时,不良反应最常见为恶心、呕吐。

  此外少数妇女会出现阴道流血,或发生不全流产,并可能出现阴道大出血。(8成妊娠妇女在合并使用米索前列醇后6小时内排出绒毛胎囊,约1成妊娠期妇女在服药后一周内排出胎囊)。药物流产后因为子宫有新的创伤以及阴道流血,此时较为容易发生逆行感染(细菌从阴道逆行进入宫颈甚至子宫),若药物流产后阴道流血超过一周,或者伴有下腹坠涨疼痛、白带混浊有异味,甚至发热,可能存在生殖感染,此时应及时到医院系统诊治。

  当药物流产失败时,需用工具流产。其中负压吸引术用于怀孕10周以内,超过10周而少于13周,多使用钳刮术。工具流产会造成子宫内膜损伤,且诱发感染概率大于药物流产。少数孕妇会出现子宫出血、宫颈裂伤、甚至子宫穿孔引起腹膜炎等。此外约10%孕妇会因为手术牵拉宫颈或扩张器扩张阴道而出现心律失常、血压下降、头晕、恶心、胸闷出虚汗等症状,这些症状被称为人流综合症。

  笔者的建议为尽可能做好安全措施,如果未做安全措施,事后服用紧急避孕药也是一个补救措施。一次人工流产面对的风险相对较小,但多次人工流产可能造成日后怀孕滑胎,甚至造成不孕症。其引起的阴道炎、子宫内膜病变也是非常痛苦的。

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